【阻塞性睡眠呼吸暂停综合征围手术期护理】阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（Obstructive Sleep Apnea Syndrome, OSAHS）是一种常见的呼吸系统疾病，主要表现为夜间睡眠过程中反复出现呼吸暂停和低通气现象，导致血氧水平下降、日间嗜睡、注意力不集中等症状。随着对该病认识的深入，越来越多的患者需要接受手术治疗以改善病情。在围手术期，科学、系统的护理措施对于提高手术成功率、减少并发症、促进术后恢复具有重要意义。

一、术前护理

术前护理的重点在于全面评估患者的病情、心理状态及身体状况，为手术做好充分准备。

1. 病情评估

通过多导睡眠监测（PSG）、影像学检查（如头颅侧位片、CT或MRI）等手段，明确上呼吸道阻塞部位及严重程度。同时了解患者是否有高血压、心脏病、糖尿病等合并症，以便制定个体化手术方案。

2. 心理支持

部分患者对手术存在恐惧和焦虑情绪，护理人员应耐心沟通，讲解手术流程、风险及预期效果，帮助患者建立信心，减轻心理负担。

3. 呼吸功能训练

指导患者进行深呼吸、咳嗽练习，增强肺部通气能力，预防术后肺部感染。

4. 术前禁食与用药指导

根据手术类型，严格遵守术前禁食时间，避免麻醉期间误吸。同时根据医嘱调整原有药物，尤其是抗凝药物和降压药。

二、术中护理

术中护理主要由麻醉科和手术室护士共同完成，重点是确保患者生命体征稳定，配合手术顺利进行。

1. 麻醉管理

OSAHS患者常伴有气道狭窄，麻醉诱导时需特别注意气道管理，防止发生困难插管或气道梗阻。

2. 体位摆放

手术过程中保持患者头部适当抬高，有助于维持气道通畅，减少术后喉部水肿的发生。

3. 监测与记录

密切观察患者心率、血压、血氧饱和度等指标，及时发现并处理异常情况。

三、术后护理

术后护理是保障患者安全、促进康复的关键环节，需重点关注呼吸、疼痛、出血及并发症的预防。

1. 呼吸道管理

术后早期仍需密切观察患者呼吸情况，必要时给予氧气吸入，防止低氧血症。鼓励患者尽早下床活动，促进肺部扩张。

2. 疼痛控制

根据患者疼痛程度，合理使用镇痛药物，避免因疼痛影响呼吸和恢复。

3. 饮食与营养支持

术后初期以流质或半流质饮食为主，逐渐过渡到正常饮食。鼓励患者摄入高蛋白、高维生素食物，促进伤口愈合。

4. 并发症预防

常见并发症包括术后出血、喉部水肿、感染等。护理人员需定期检查伤口情况，观察有无渗液、红肿、发热等感染迹象，及时报告医生处理。

5. 出院指导

出院前向患者及其家属详细说明术后注意事项，如避免剧烈运动、保持良好睡眠习惯、定期复查等，并强调长期随访的重要性。

四、总结

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的围手术期护理是一项系统性、专业性较强的工作，涉及多个环节和团队协作。通过科学、细致的护理干预，可以有效降低手术风险，提高患者生活质量，促进术后快速康复。护理人员应不断提升自身专业素养，关注患者身心需求，为患者提供全方位、高质量的护理服务。