【简述什么是墨菲氏征】一、
墨菲氏征(Murphy's sign)是临床上用于判断胆囊是否存在炎症的一种体征,尤其在急性胆囊炎的诊断中具有重要意义。该征象由美国外科医生爱德华·墨菲(Edward Murphy)提出,其本质是通过触诊诱发疼痛反应,帮助医生判断胆囊是否受累。
当患者深吸气时,医生将手掌置于患者的右肋缘下,沿着胆囊的投影区域进行按压。若患者因按压而突然停止呼吸或表现出明显的疼痛反应,则提示可能存在胆囊炎或其他胆道疾病。墨菲氏征阳性是急性胆囊炎的重要体征之一,但并非唯一诊断依据,需结合其他临床表现和检查结果综合判断。
二、表格展示:
| 项目 | 内容 |
| 名称 | 墨菲氏征(Murphy's sign) |
| 提出者 | 爱德华·墨菲(Edward Murphy) |
| 定义 | 在右肋缘下按压胆囊区时,患者出现疼痛并因疼痛而停止呼吸的体征。 |
| 用途 | 判断是否存在胆囊炎,尤其是急性胆囊炎。 |
| 操作方法 | 患者取仰卧位,医生将手掌置于右肋缘下,沿胆囊投影区缓慢按压,同时让患者深吸气。 |
| 阳性表现 | 按压时患者因疼痛突然停止呼吸或明显皱眉、呻吟。 |
| 常见病因 | 急性胆囊炎、胆道感染、胆结石等。 |
| 局限性 | 阳性结果支持胆囊炎,但阴性结果不能完全排除胆囊病变。 |
| 与其他检查关系 | 需结合B超、血常规、肝功能等进一步确诊。 |
三、注意事项:
- 墨菲氏征属于体格检查的一部分,需由有经验的医生操作。
- 操作过程中应避免用力过猛,以免造成患者不适。
- 对于肥胖或腹部肌肉紧张的患者,可能难以准确判断。
- 若患者存在严重腹痛或腹膜刺激征,应优先考虑其他急症,如阑尾炎或胃肠穿孔。
通过合理应用墨菲氏征,可以为临床提供有价值的辅助诊断信息,但最终诊断仍需依赖全面的病史、体检和实验室、影像学检查。


