在法律程序中，送达回证是确保文书有效送达的重要文件之一。它记录了法律文书从发出到接收的整个过程，包括时间、地点、接收人等关键信息。以下是一个简化的送达回证模板示例，供参考：
送达回证
案号：__________
案件名称：__________
送达人：__________
送达单位：__________
送达地址：__________
送达时间：__________
送达方式：□ 直接送达 □ 留置送达 □ 委托送达 □ 邮寄送达 □ 公告送达
被送达人：__________
身份证号码/统一社会信用代码：__________
联系电话：__________
送达文书名称及文号：__________
送达情况描述：
__________
接收人签名：__________
（如拒绝签收，请注明原因并由两名以上送达人签字确认）
送达人签名：__________
日期：__________
备注：__________
此模板可根据具体需求进行调整和补充，以满足不同的法律程序需要。在实际使用过程中，务必保证所有信息的真实性和完整性，以保障法律程序的严肃性和合法性。
