【跟腱周围炎课件】一、概述

跟腱周围炎，又称为跟腱周围滑囊炎，是一种常见的运动损伤性疾病，主要发生在足部后侧的跟腱区域。该病多见于运动员、长期站立工作者以及中老年人群，常因过度使用、姿势不当或外伤引起。其典型症状包括局部疼痛、肿胀、压痛及活动受限等。

二、解剖结构与发病机制

1. 跟腱的解剖结构

跟腱是人体最粗大的肌腱之一，由腓肠肌和比目鱼肌共同构成，连接小腿肌肉与跟骨。它在行走、跑步、跳跃等动作中起着至关重要的作用。

2. 发病机制

跟腱周围炎的发生通常与以下因素有关：

- 反复摩擦与压力：长时间的运动或职业性劳动导致跟腱与周围组织反复摩擦。

- 局部血液循环障碍：血液供应不足可能导致炎症反应。

- 慢性劳损：长期过度使用造成微小损伤积累。

- 创伤或感染：直接撞击或开放性伤口可能引发急性炎症。

三、临床表现

患者常表现出以下症状：

- 疼痛：尤其在行走、跳跃或早晨起床时加重。

- 肿胀与压痛：跟腱周围出现红肿，按压时有明显不适感。

- 活动受限：严重时影响步态，甚至无法正常行走。

- 皮肤变化：部分患者可能出现局部皮肤发红、发热等炎症表现。

四、诊断方法

1. 病史与体格检查

医生会详细询问患者的运动习惯、职业特点及受伤史，并进行详细的体格检查，观察是否有肿胀、压痛、肌力下降等情况。

2. 影像学检查

- X线：用于排除骨折或其他骨骼病变。

- 超声检查：可清晰显示跟腱及其周围软组织的状况，有助于判断炎症程度。

- MRI（磁共振成像）：对于复杂病例，可提供更精确的软组织影像。

五、治疗原则

1. 非手术治疗

- 休息与制动：减少剧烈运动，避免进一步损伤。

- 物理治疗：如热敷、冷敷、超声波疗法等，有助于缓解炎症和促进恢复。

- 药物治疗：使用非甾体抗炎药（NSAIDs）减轻疼痛和炎症。

- 矫形支具：佩戴适当的鞋垫或护具，减轻跟腱负担。

2. 手术治疗

对于保守治疗无效、症状严重或伴有跟腱断裂的患者，可能需要考虑手术治疗，如清创术、跟腱修复术等。

六、康复与预防

1. 康复训练

在病情稳定后，应逐步进行拉伸和力量训练，以增强小腿肌肉的力量和柔韧性，防止复发。

2. 预防措施

- 合理运动：避免突然增加运动强度，注意热身与拉伸。

- 选择合适的鞋子：穿有良好支撑和缓冲功能的运动鞋。

- 控制体重：减轻下肢负担，降低跟腱压力。

- 定期检查：特别是长期从事体力劳动或运动的人群。

七、结语

跟腱周围炎虽属常见疾病，但若不及时处理，可能发展为慢性疼痛或影响日常生活。通过科学的诊断、合理的治疗和积极的康复锻炼，大多数患者都能获得良好的预后。日常生活中应注意保护足部，避免不必要的损伤，保持良好的生活习惯，是预防此类疾病的关键。

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注：本课件内容为原创撰写，适用于医学教育、健康科普等用途，可用于PPT展示或教学材料。