【北京市生育保险医疗费用手工报销申报表填表说明】在办理生育保险相关医疗费用报销时,部分参保人员需要通过手工方式提交申请材料。为此,北京市人力资源和社会保障部门制定了《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》,用于规范和统一报销流程。为了确保参保人能够顺利、准确地完成申报,以下是对该表格的详细填写说明。
一、申报表基本信息
1. 单位名称:填写参保单位的全称,必须与社保系统中登记的信息一致。
2. 单位编码:即单位的社会保险代码,可在社保局或单位人事部门获取。
3. 职工姓名:填写申请人的姓名,需与身份证信息一致。
4. 身份证号码:填写本人有效身份证号码,确保无误。
5. 联系电话:填写本人常用联系方式,便于后续联系确认。
6. 申报日期:填写实际提交申报表的日期,应为自然日。
二、医疗信息填写
1. 就诊医院名称:填写实际接受医疗服务的医院全称,如“北京协和医院”。
2. 就诊时间:填写具体的入院和出院日期,格式为“YYYY年MM月DD日”。
3. 医疗费用总额:填写本次治疗所发生的总费用金额,需与医院出具的发票或明细一致。
4. 医保支付金额:填写已由医疗保险基金支付的金额。
5. 自费金额:填写个人承担的部分,计算公式为“总费用 - 医保支付金额”。
三、生育相关信息
1. 生育类型:根据实际情况选择“顺产”、“剖宫产”或“引产”等选项。
2. 生育时间:填写实际生育的日期,应与医院记录一致。
3. 是否符合生育政策:根据个人情况填写“是”或“否”,需提供相关证明材料。
4. 生育保险待遇享受情况:根据自身情况如实填写,如“已享受生育津贴”或“未享受”。
四、附件材料清单
在提交申报表时,需附上以下材料:
- 本人身份证复印件
- 医疗费用发票原件及复印件
- 医院出具的诊断证明书或病历摘要
- 生育医学证明(如适用)
- 单位出具的《生育保险待遇申领表》
- 其他相关证明材料
五、注意事项
1. 所有信息必须真实、准确,如有虚假,将影响报销资格。
2. 填写时使用黑色签字笔,字迹清晰,避免涂改。
3. 如遇特殊情况,可向所在单位或社保经办机构咨询。
4. 提交材料后,建议保留一份复印件以备查证。
六、申报流程
1. 准备好所有所需材料;
2. 按照要求填写申报表;
3. 将材料提交至单位人事部门或社保经办机构;
4. 等待审核结果,一般在15个工作日内反馈;
5. 审核通过后,报销款项将按规定发放。
总之,正确填写《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》是顺利完成生育保险费用报销的关键步骤。希望本说明能帮助您更好地理解和操作相关流程,确保您的权益得到有效保障。