【过敏性休克抢救流程(精品PPT)】一、概述

过敏性休克是一种由过敏反应引发的严重全身性综合征，通常在接触过敏原后数秒至数分钟内发生。其特点是快速进展、多系统受累，若不及时处理，可能导致生命危险。因此，掌握规范、高效的抢救流程至关重要。

二、病因与诱因

1. 常见过敏原：

- 食物：如坚果、海鲜、牛奶等

- 药物：如青霉素、头孢类抗生素等

- 昆虫叮咬：如蜜蜂、黄蜂等

- 其他：如乳胶、某些化妆品成分等

2. 诱发因素：

- 个体体质差异

- 过敏史或家族史

- 精神紧张、体力活动等可能加重症状

三、临床表现

过敏性休克的典型症状包括：

- 呼吸系统：喉头水肿、支气管痉挛、呼吸困难

- 循环系统：血压骤降、心率加快、面色苍白

- 皮肤黏膜：荨麻疹、瘙痒、潮红

- 神经系统：头晕、意识模糊、昏迷

- 消化系统：腹痛、恶心、呕吐

四、诊断标准

根据国际指南，过敏性休克的诊断主要依据以下几点：

1. 快速出现的症状：如上述表现中的多个系统受累

2. 有明确的过敏原接触史

3. 排除其他类似疾病（如哮喘、心源性休克）

五、抢救流程图（简要版）

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发现患者异常 → 初步评估（意识、呼吸、脉搏）→

立即呼叫急救 → 停止过敏原接触 →

建立静脉通道 → 给予肾上腺素（首剂）→

监测生命体征 → 必要时进行气道管理 →

持续观察与后续治疗

```

六、具体抢救步骤详解

1. 紧急评估与判断

- 确认患者是否清醒，能否正常交流

- 检查呼吸是否顺畅，是否有喘鸣或发绀

- 触摸脉搏，评估循环状态

2. 停止过敏原接触

- 若为药物引起，立即停药

- 若为食物或昆虫叮咬，尽快移除相关物质

3. 保持气道通畅

- 若患者意识不清，应将其置于侧卧位，防止误吸

- 必要时进行人工通气或气管插管

4. 肾上腺素使用

- 首选药物：肾上腺素（0.3~0.5mg，肌注）

- 适应症：出现呼吸困难、血压下降、意识改变等情况

- 注意事项：避免静脉注射，除非专业人员操作

5. 建立静脉通路

- 选择大静脉（如肘正中静脉）建立输液通道

- 用于补充液体、给药及监测血压

6. 辅助治疗

- 抗组胺药物：如苯海拉明

- 糖皮质激素：如地塞米松，用于减轻炎症反应

- 氧气吸入：维持血氧饱和度在95%以上

7. 持续监测与转送

- 持续监测心率、血压、呼吸、意识状态

- 快速转运至医院进一步处理

七、护理要点

- 心理支持：安抚患者情绪，减少焦虑

- 记录病情变化：详细记录用药时间、剂量及反应

- 交接信息：向接诊医生提供完整病史和抢救过程

八、预防措施

1. 识别并避免过敏原

2. 随身携带肾上腺素笔（如EpiPen）

3. 佩戴医疗警示手环

4. 定期复诊，了解自身过敏状况

九、总结

过敏性休克虽来势凶猛，但只要做到“早发现、早处理”，多数患者可获得良好预后。医护人员应熟练掌握抢救流程，提高应急能力，保障患者安全。

温馨提示：本内容为原创整理，适用于教学、培训及临床参考，建议结合最新指南更新内容。