【护理业务查房记录-20210816200627】日期： 2021年8月16日

时间： 20:06:27

地点： 护理部会议室

参与人员： 护理部主任、各病区护士长、责任护士代表

一、查房目的

本次护理业务查房旨在进一步规范临床护理流程，提升护理质量与安全管理水平，针对近期患者护理过程中存在的问题进行深入分析，并提出改进措施。同时，加强护理团队之间的沟通与协作，确保各项护理工作落实到位。

二、查房内容概述

1. 病区护理管理情况检查

各病区在日常护理工作中基本能够按照护理操作规范执行，但在个别细节上仍存在不足，如护理记录书写不够及时、部分药品管理未完全符合规定等。

2. 患者护理质量评估

对住院患者的护理情况进行抽查，重点查看基础护理、病情观察、用药管理及健康宣教等方面。总体来看，护理质量较稳定，但个别患者对疾病知识掌握不全面，需加强健康教育。

3. 护理安全隐患排查

在查房过程中发现部分病房存在地面湿滑、物品摆放不当等问题，存在一定的跌倒风险。已要求相关科室立即整改，并加强安全巡查力度。

三、存在问题与改进建议

1. 护理记录不完整

部分护士在完成护理操作后未能及时记录，影响了护理工作的连续性与可追溯性。

建议： 加强护理文书培训，提高护士的责任意识，必要时引入电子护理记录系统以提高效率。

2. 健康宣教不到位

个别患者对自身病情及治疗方案了解不足，影响了治疗依从性。

建议： 增加健康教育频次，采用图文并茂的宣传资料，提升患者和家属的参与度。

3. 护理人员沟通协作有待加强

在多学科协作中，部分护士与其他医疗团队沟通不够顺畅，影响工作效率。

建议： 定期组织跨科交流会议，增强团队协作意识，提升整体护理服务水平。

四、后续工作安排

1. 各病区根据查房反馈，制定详细的整改计划，并于一周内提交至护理部备案。

2. 护理部将组织专项检查，跟进整改落实情况。

3. 下一次护理业务查房定于2021年9月5日，届时将重点检查整改措施的执行效果。

五、总结

本次护理业务查房为护理工作提供了一个良好的反思与改进机会。通过发现问题、分析原因、提出对策，有助于进一步提升我院护理工作的专业性与规范性。希望全体护理人员以此为契机，不断学习、持续改进，共同推动护理质量迈上新台阶。

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