【附录五糖尿病常用药物一览表】在糖尿病的治疗过程中,药物是控制血糖、延缓并发症发展的重要手段。根据患者的病情类型、血糖水平及身体状况,医生会选择不同的药物进行干预。以下是一份常见的糖尿病治疗药物一览表,旨在帮助患者和医护人员更清晰地了解各类药物的基本信息。
一、口服降糖药
1. 二甲双胍(Metformin)
- 类型:双胍类
- 作用机制:减少肝脏葡萄糖生成,提高胰岛素敏感性
- 适用人群:2型糖尿病初诊患者,尤其是超重或肥胖者
- 常见副作用:胃肠道不适、维生素B12缺乏
2. 磺脲类药物(Sulfonylureas)
- 代表药物:格列本脲(Glibenclamide)、格列齐特(Gliclazide)
- 作用机制:刺激胰岛β细胞分泌胰岛素
- 适用人群:胰岛功能尚可的2型糖尿病患者
- 注意事项:易引起低血糖,需密切监测血糖
3. DPP-4抑制剂(Dipeptidyl Peptidase-4 Inhibitors)
- 代表药物:西他列汀(Sitagliptin)、维格列汀(Vildagliptin)
- 作用机制:增加肠促胰岛素活性,促进胰岛素分泌
- 特点:低血糖风险较低,适合老年患者
4. GLP-1受体激动剂(GLP-1 Receptor Agonists)
- 代表药物:利拉鲁肽(Liraglutide)、度拉鲁肽(Dulaglutide)
- 作用机制:模拟肠促胰岛素作用,延缓胃排空,抑制食欲
- 适用人群:需要减重或有心血管风险的患者
5. SGLT2抑制剂(Sodium-Glucose Cotransporter-2 Inhibitors)
- 代表药物:达格列净(Dapagliflozin)、恩格列净(Empagliflozin)
- 作用机制:通过肾脏排出多余葡萄糖
- 优势:有助于体重下降和心血管保护
6. α-葡萄糖苷酶抑制剂
- 代表药物:阿卡波糖(Acarbose)
- 作用机制:延缓碳水化合物的消化吸收
- 适用人群:餐后血糖升高明显的患者
二、胰岛素类药物
1. 速效胰岛素类似物
- 代表药物:门冬胰岛素(Aspart)、赖脯胰岛素(Lispro)
- 使用时机:餐前注射,用于快速控制血糖
2. 中效胰岛素
- 代表药物:NPH胰岛素
- 作用时间:持续约8-12小时,常用于基础血糖控制
3. 长效胰岛素类似物
- 代表药物:甘精胰岛素(Glargine)、地特胰岛素(Detemir)
- 特点:作用平稳,每日一次注射,适合长期使用
4. 预混胰岛素
- 代表药物:30/70混合胰岛素、50/50混合胰岛素
- 适用人群:需要同时控制空腹和餐后血糖的患者
三、其他辅助药物
1. 胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂与胰岛素联合使用
- 如:利拉鲁肽联合基础胰岛素,用于血糖控制不佳的患者
2. 胰岛素泵(Continuous Subcutaneous Insulin Infusion, CSII)
- 适用于1型糖尿病或胰岛功能严重受损的2型糖尿病患者
四、注意事项
- 所有药物均需在医生指导下使用,不可自行调整剂量或停药。
- 定期监测血糖,评估药物疗效与安全性。
- 药物选择应结合个体情况,如年龄、体重、并发症等。
以上内容为糖尿病常用药物的基本介绍,旨在提供参考信息,具体用药请以临床医生建议为准。