在急救医学中，电除颤是一种关键的生命支持技术，用于治疗心室颤动（VF）或无脉性室速（VT）。正确执行电除颤可以显著提高患者的生存几率。以下是电除颤的操作流程和需要注意的关键事项。

首先，在准备阶段，确保患者处于安全的环境中，并检查周围是否有易燃物或导电材料。医护人员需佩戴绝缘手套并使用非导电工具。将患者平躺于硬质表面上，保持呼吸道通畅。

其次，打开除颤器电源，选择合适的能量级别。对于成人，通常推荐首次使用200焦耳；如果初次未能成功，则可增加至300焦耳，随后尝试360焦耳。儿童的能量设置应根据体重调整，一般为每公斤2-4焦耳。

第三步，正确放置电极板。一个电极板置于胸骨右缘第二肋间，另一个置于左腋前线第五肋间。确保电极板紧密贴合皮肤，并涂上导电膏以减少电阻。同时，提醒所有人员远离床边以防触电。

第四步，按下充电按钮直至设备提示完成充电。此时，操作者需再次确认周围环境及人员位置是否安全，然后迅速但平稳地按压放电按钮进行除颤。

最后，除颤后立即开始心肺复苏（CPR），持续至少两分钟后再评估心律。若仍有需要，重复上述步骤。在整个过程中，密切观察患者反应并记录相关数据以便后续分析。

注意事项方面，务必遵循“一看二听三触摸”的原则来判断患者状况；避免在水中或潮湿环境下操作；定期维护保养仪器确保其正常工作；培训合格的专业人员才能实施该程序等。

总之，熟练掌握电除颤技巧对于挽救心脏骤停患者至关重要。通过严格遵守操作规程以及充分了解潜在风险因素，能够有效提升救治成功率。