近年来，随着肿瘤靶向治疗的快速发展，表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）在非小细胞肺癌等恶性肿瘤的治疗中发挥了重要作用。然而，这类药物在显著改善患者生存质量的同时，也带来了诸多不良反应，其中以皮肤毒性最为常见。本文通过对7例接受EGFR-TKI治疗后出现皮肤不良反应患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探讨其发生机制及应对策略。

病例概况

本研究纳入了7例因服用EGFR-TKI类药物（如厄洛替尼、吉非替尼等）而出现皮肤相关不良反应的患者。所有病例均为成人，男性4例，女性3例；平均年龄为58岁。这些患者均确诊为晚期非小细胞肺癌，并在接受一线或二线EGFR-TKI治疗过程中相继出现了不同程度的皮肤症状。

临床表现与分级

根据CTCAE（Common Terminology Criteria for Adverse Events）标准对患者的皮肤不良反应进行了评估。结果显示：

- 痤疮样皮疹是最常见的表现形式，占全部病例的100%，主要分布于面部、胸部及背部；

- 其次为瘙痒（6例），部分伴有干燥脱屑现象；

- 少数患者还出现了甲周红肿（2例）及口周裂纹（1例）等症状；

- 根据严重程度分级，多数属于轻至中度（Grade 1-2），但有2例达到重度（Grade 3），表现为持续性剧烈瘙痒及大面积剥脱性皮炎。

发生机制探讨

EGFR-TKI通过阻断EGFR信号通路抑制肿瘤生长，同时影响正常组织中的EGFR表达。皮肤作为EGFR高表达部位之一，在药物作用下容易引发一系列病理变化。研究表明，痤疮样皮疹的发生可能与毛囊皮脂腺单位过度激活有关，而瘙痒则可能涉及神经末梢敏感性的改变。

此外，个体差异也可能在一定程度上影响皮肤不良反应的发生频率和严重程度。例如，某些患者可能存在遗传易感基因突变，使得他们更容易受到药物副作用的影响。

治疗与护理措施

针对上述皮肤不良反应，我们采取了以下综合管理措施：

1. 基础护肤：建议患者使用温和无刺激性的清洁产品，保持皮肤湿润，避免使用含酒精成分的化妆品；

2. 局部用药：对于轻度痤疮样皮疹，可外用低浓度维A酸软膏或过氧化苯甲酰凝胶缓解炎症；

3. 抗组胺药物：用于控制瘙痒症状，必要时联合使用糖皮质激素减轻过敏反应；

4. 定期随访：密切监测病情进展，及时调整治疗方案以减少并发症风险。

结论

尽管EGFR-TKI类药物具有良好的疗效，但其引起的皮肤不良反应不容忽视。通过科学合理的预防与干预措施，可以有效提高患者的生活质量并确保治疗效果。未来还需要进一步开展大规模前瞻性研究，以明确更多潜在影响因素并优化个体化治疗策略。

以上内容基于实际案例整理而成，旨在提供专业参考信息而非具体医疗指导，请务必咨询专业医师获取个性化建议。