书中不仅包含了丰富的历史资料，还提出了许多具有前瞻性的见解。例如，在经济方面，顾炎武强调农业的重要性，并提出应根据各地的具体情况制定相应的政策；在社会管理方面，他主张加强地方自治，提高基层治理效率。此外，《天下郡国利病书》还反映了作者对国家兴衰规律的深刻思考，体现了其忧国忧民的情怀。
由于该书内容详实且覆盖面广，《天下郡国利病书》不仅在当时产生了深远影响，而且至今仍被视为研究中国古代社会、经济、文化等领域的宝贵资料。它不仅是了解明代后期至清代初期中国国情的重要窗口，也是探讨中国传统社会治理思想不可或缺的一部分。
